條文內容

三十一、二度評估
    （一）生命徵象評估：意識（昏迷指數）、呼吸、脈搏、血壓、瞳孔
          、體溫、膚色與血氧濃度。
    （二）身體檢查
          1.非創傷病患（重點式身體檢查）
         （1）應先從與傷病患主訴相關之部位施行身體檢查。
         （2）比較二側上肢和下肢的感覺和運動功能、頸靜脈是否怒張
              或塌陷、氣管是否偏移、呼吸時胸部起伏是否對稱、聽診
              兩側肺音、腹部視診是否有腫脹和觸診是否有壓痛、上或
              下肢是否浮腫、全身皮膚是否有異常（紅疹、紫斑或針孔
              等）。
          2.傷患（重點式身體檢查，或可先從與傷患主訴相關之部位施
            行）
         （1）頭部：
              甲、檢查臉及頭部是否有傷口或對稱。
              乙、檢查耳朵、鼻孔是否有流清澈液或血水。
         （2）胸部：
              甲、視診是否有瘀傷、傷口和呼吸時胸部起伏是否對稱。
              乙、聽診兩側肺音。
              丙、觸診壓痛情形。
         （3）腹部：
              甲、視診是否有瘀傷、傷口或腫脹情形。
              乙、觸診壓痛情形。
         （4）下肢：
              甲、檢查是否有瘀傷、傷口、壓痛、畸型。
              乙、比較兩側下肢是否對稱。
         （5）上肢：
              甲、檢查是否有瘀傷、傷口、壓痛、畸型。
              乙、比較兩側上肢是否對稱。
         （6）背部與臀部：
              檢查是否有瘀傷、傷口或壓痛。